案卷號：____________　　甲方：____________________________?????
　　乙方：________專利商標代理有限公司
　　??
　　1．甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造（下稱“該發(fā)明創(chuàng)造”）的專利代理申請事務：
　　項目名稱：____________________________________________?
　 申請專利類型：??□發(fā)明?? □實用新型??□外觀設計　?
　　申請人：________________________
　　申請人單位代碼/身份證號：____________________
　　申請人地址：_________________________________
郵政編碼：___________________________________
　　發(fā)明人：_____________________________________
　　聯(lián)系人：_____________________________________
　　聯(lián)系電話：________________ e-mail：__________
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　　2．乙方接受甲方委托，指派專利代理人：___________________（tel：______________）依法辦理上款專利代理事務。乙方所派代理人必須依法維護甲方的合法權益，為甲方提供的技術保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應負責另行指派專利代理人接替?！　?．甲方應真實地向專利代理人陳述該項目的背景和技術資料及有關數(shù)據(jù)，積極配合專利代理人辦理專利事務，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權終止代理，但所收費用不退。　　4．甲方可隨時解除與乙方的委托代理關系，但所收費用不退?！　?．在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請人地址” 、 “聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項發(fā)生變化時，甲方務必及時以書信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負責?！　?．甲方支付給乙方的費用包括：
　　代理費：_____________________申請費：__________________實申請求費：__________________其它：___________________
　　合計（大寫）：__________________________________??????
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　　7．本合同自乙方收到費用之時起生效，至?□授權??□發(fā)明公開或駁回通知書下達為止。甲方：_________________
代表（簽章）：_________
日期：_________________乙方：_________________
代理人（簽章）：_______
地址：_________________
郵編：_________________
咨詢電話：_____________
傳真：_________________
帳戶：_________________
開戶銀行：_____________
帳號：_________________
日期：_________________