寄托人_________（簡(jiǎn)稱甲方）
承托人_________、_________夫婦（簡(jiǎn)稱乙方）。
茲為動(dòng)產(chǎn)家具寄托經(jīng)雙方同意締結(jié)契約條件如下：
第一條　甲方因遷往_________地居住而新居狹隘無(wú)法容納原有家具，所以將下列動(dòng)主目錄記載的家具寄托乙方夫婦保管，而乙方愿依約受寄保管，本寄托物于本契約成立日由甲方點(diǎn)交與乙方接管清楚。
第二條　本件寄托系不定期限，但甲方可隨時(shí)請(qǐng)求退還，而乙方亦得隨時(shí)自動(dòng)返還寄托物。
第三條　甲方保證本件寄托物全部為甲方的完全所有，并無(wú)上手來(lái)歷不明或與第三人間有糾葛不清的或于寄托有不法因素瑕疵，如有上列情況發(fā)生，致乙方蒙受損失時(shí)，甲方應(yīng)負(fù)其賠償責(zé)任。
第四條　本件寄托保管為無(wú)報(bào)酬，所以乙方不得向甲方請(qǐng)求任何名目的補(bǔ)償。
第五條　乙方在受寄存續(xù)期間中除禁止第三人使用外，乙方自己或其家屬可任意使用寄托物，甲方無(wú)異議。
第六條　依前條使用寄托物，致寄托物的自然消耗損失，乙方不負(fù)其填補(bǔ)賠償責(zé)任，甲方?jīng)Q無(wú)異議。
第七條　本件寄托物乙方應(yīng)存置于（某某地號(hào)）乙方或其家屬的住宅內(nèi)，并應(yīng)與處理自己事務(wù)為同一的注意保管，對(duì)于寄托物的使用應(yīng)以善良管理人的注意為之。
第八條　前條保管處所，非經(jīng)甲方同意乙方不得變更，又不得使第三人代為保管寄托物。
第九條　乙方如違反本契約約定，將寄托物使第三人保管，致寄托物發(fā)生損害，或因乙方的故意或重大過(guò)失，致守護(hù)物滅損時(shí)，應(yīng)負(fù)其賠償責(zé)任，、但因不可抗力縱不使第三人代為保管仍不免發(fā)生損害者，不在此限。
第十條　乙方因保管寄托物，而支出的必要費(fèi)用，不得請(qǐng)求甲方償還。
第十一條　寄托物的返還應(yīng)在該寄托物保管之地行之。寄托物因使用上的自然消耗，或減滅價(jià)值，乙方仍依該物現(xiàn)狀返還，甲方不得異議。
第十二條　本契約未盡事宜悉依民法關(guān)于寄托的規(guī)定及其他有關(guān)法規(guī)的規(guī)定解釋。
第十三條　因本契約發(fā)生的訴訟由甲乙雙方同意以_________法院為管轄法院。
第十四條　附件寄托動(dòng)產(chǎn)目錄。（略）
本契約一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方（簽字）：_________　　　　　　　　乙方夫（簽字）：_________　　　　　　　
住址：_________　　　　　　　　　　　　住址：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日
乙方妻（簽字）：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住址：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_________年____月____日